اشنایدین۶ خودکشی را چنین تعریف می کند«عمل آگاهانه نابودسازی بدست خود که در بهترین مفهوم آن را می توان یک ناراحتی چند بعدی در انسان نیازمندی دانست که برای مسئله مشخص ، خودکشی را بهترین راه می داند».(علیرضایی،۱۳۸۲) برطبق نظر کی ردفیلد جیمون (خودکشی مخفیانه ترک کردن اعضاء خانواده ، دوستان و همکاران به خاطر تعامل با یک فقدان شدید یا احساس گناه است»(علیرضایی،۱۳۸۲).
________________________________
۱-Bonger
۲-Emile Dorkheim
۳-Frued
۴-Sui
۵-Cide
۶-Shnaydman
امیل دورکیم۱ (۱۹۱۷) دراثر معروف خود به نام خودکشی آن را پدیده ای اجتماعی به شمار آورده و چنین تعریف می کند :خودکشی عبارت است از هر نوع مرگی که نتیجه مستقیم یا غیرمستقیم کردار منفی یا مثبت خود قربانی است که میبایست چنان نتیجهای به بار آورد (رفیعی ،۱۳۸۸).
هم چنین می توان به تعریف دشه اشاره کرد که می گوید : ” اقدامی معمولاً از روی آگاهی برای سر به نیست کردن خود به آن ترتیب که مرگ هدف یا وسیله باشد .” (ریئس دانا ،۱۳۸۰).
دلماس۲ نیز خودکشی را عبارت می داند از ” عملی که به وسیله ی شخص برای معدوم ساختن خود انجام می دهد ، در حالی که اختیار مرگ و زندگی در حیطه قدرت اوست و از لحاظ اخلاقی موظف به انجام این عمل نمی باشد” (اسلامی نسب، ۱۳۷۱).
مین جر۳ روانشناس، میل به مرگ را نزد فرد خودکش آرامشی میداند که در اثر تنشهای جامعه – محدودیت های اجتماعی واخلاق، که توانسته مانع از رهاشدن انرژی پرخاشگری و جنسی فرد شود و در نهایت فشار داخلی پدید می آورد – به آن دست پیدا کرده است (ریئس دانا،۱۳۸۰).
خودکشی یکی از معضلات بهداشت روان است. بر اساس گزارش رسمی سال ۱۹۹۶ سازمان بهداشت جهانی هر ساله حداقل ۵۰۰ هزار نفر درجهان با خودکشی به زندگی خود پایان می دهند.
۱-۱ اقدام به خودکشی
جانیل۴(۲۰۰۰) معتقد است که اقدام به خودکشی به عملی اطلاق می شود که در آن فرد اقدام به نابودی خود می کند (محمد خانی ۱۳۸۳). بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، اقدام به خودکشی عبارت است از عملی غیر کشنده که در آن شخص عمداً و بدون مداخلهی دیگران، رفتاری غیر عادی را انجام میدهد که منجر به خودآسیب زنی یا خوردن غیر عادی یک ماده به میزان بیشتر از مقدار تجویز شده می شود و هدف شخص از این عمل، تحقق تغییرات مورد نظر وی میباشد (پلات۵ ، ۱۹۹۲؛ به نقل از هاوتون۶و هیرینگن۷، ۲۰۰۰). به عبارت دیگر اقدام به خودکشی طیفی از آسیب رساندن غیر عمدی به خود تا اقدام جدی برای مردن را در بر میگیرد (گونیل۸ ،۲۰۰۰).
_________________________________
۱-Emil Dorkheim
۲-Delmas
۳-Min jera
۴-Janniel
۵-Plat
۶-Hawton
۷-Heerington
۸-Gunniel
۱-۲ عوامل خطر در خودکشی کامل
- سفید پوست بودن، سن بالای ۶۵ سال
- طلاق یا بیوه شدن
- تنها زندگی کردن
- رویدادهای استرس زای زندگی
- اختلالات روان پزشکی (افسردگی عمده، مصرف مواد به خصوص الکل، اسکیزوفرنیا، اختلالات پانیک، اختلال شخصیت مرزی، به علاوه در نوجوانان رفتارهای پرخاشگری و ضد اجتماعی و مخرب)
- پیشینه ی فرد (تلاش های خودکشی قبلی و سابقه ی خودکشی در خانواده) (گیانو۱ ، ۱۹۹۹).
۱-۳ علایم هشداردهنده خودکشی
- بهبود ناگهانی یک بیمار افسرده همیشه باید مورد توجه قرار گیرد، زیرا بهبود سریع ممکن است ناشی از یک تصمیم سریع و قاطع جهت خودکشی باشد.
- وقتی بیمار در مورد مرگ و خودکشی سخن میگوید یا سؤال می کند.
- زمانی که علایم افسردگی عمیق مانند ناامیدی، درد، نگرانی، انزوا، غم، عدم لذت از زندگی، بی اشتهایی، درون مداری، وحشت و هراس، کابوسهای وحشتناک و نظایر اینها وجود داشته باشد.
- قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی
- کاهش شدید میزان ارتباط فرد با محیط و اطرافیان
- تجویز بیش از حد داروها به خصوص داروهای خطرناک مانند فنوباربیتال و ضد افسردگی های چند حلقهای و تکرار بیش از یک نسخه بدون تجویز پزشک.
__________________________________
۱-Giano
- مواردی که بیمار در حملات بیماری روانپزشکی خود قبلاً خودکشی کرده یا سابقه خودکشی در خانواده وجود داشته باشد.
- در بیماران روانپریش که سابقه توهمات شنوایی آمرانه دارند امکان خودکشیهای ناگهانی زیاد است. در ضمن، در بیماران روان پریش که دچار افسردگی ثانویه میشوند میزان خودکشی بالاست.
- الکسیم و وابستگی دارویی، پیش بینی خودکشی را تسریع می کند. افراد الکلی گاه تا پنجاه برابر افراد عادی اقدام به خودکشی می کند و در آمریکا در ۲۵ درصد کل خودکشیها الکسیم مطرح است.
- سالمندانی که در اثر بیماریهای مزمن و نابود کننده، قدرت دفاعی و تواناییهای خود را از دست می دهند.
- بیماریهای جسمی اغلب معلولیت به بار میآورند.
- بیماریهای بدخیم که میتوانند باعث افسردگی ثانویه شوند مانند سرطانها
- یدشکلی و زشتی صورت و اندامها به خصوص در زنان به علت از هم گسیختگی روابط اجتماعی میزان خودکشی را بالا میبرد.
- شکستهای مالی و تجاری و ورشکستگیها و استرسهای پشست سر هم گاه فرد را به این فکر وا می دارد که همه زندگی این وضعیت را خواهد داشت. افرادی که دچار فقر عاطفی هستند؛ مانند فقدان یک عزیز یا یک مقام اجتماعی که بطور ناگهانی فوت شده است (به نقل از آذر، نوحی و شفیعی کدجانی، ۱۳۸۵).
۱-۴ نشانه های مرتبط با خودکشی
ناامیدی
بی لذتی
